Biopsia de la Próstata.

Es la extracción de muestras diminutas de tejido prostático para examinarlas en busca de signos de cáncer de próstata.

La próstata es una glándula pequeña del tamaño de una nuez que se encuentra justo debajo de la vejiga. La glándula rodea la uretra, el conducto que lleva la orina hasta el exterior del cuerpo. La próstata produce semen, el líquido que transporta los espermatozoides.

Forma en que se realiza el examen

Existen tres formas principales de realizar una biopsia de próstata.

1. Biopsia de próstata transrectal: a través del recto. Este es el método más común.

• Le pedirán que se acueste sobre su costado izquierdo con las rodillas dobladas y permanezca quieto.
• Se puede, como es en nuestro caso, realizar una sedación anestésica para mayor confort del paciente y disminuir.
• El proveedor de atención médica introducirá una sonda de ultrasonido del tamaño de un dedo en su recto. Es posible que sienta un poco de molestia o presión, sobretodo cuando no esté sedado.
• El ultrasonido (sonografía) le permite al proveedor ver imágenes de la próstata. Utilizando estas imágenes, el proveedor inyectará un medicamento anestésico alrededor de la próstata, sino se ha hecho una sedación anestésica previa.
• Posteriormente, utilizando el ultrasonido para guiar la aguja de la biopsia, el proveedor insertará la aguja en la próstata para tomar la muestra. Esto puede causar una breve sensación de picadura.
• Se tomarán aproximadamente de 10 a 24 muestras. Las muestras se enviarán al laboratorio de patología para que las examinen.

El procedimiento completo llevará aproximadamente 10 minutos.

También se utilizan otros métodos para realizar biopsias de próstata, si bien no se usan muy a menudo. Estos métodos incluyen:

2. Transuretral: a través de la uretra. Rara vez se realiza y no es considerada una buena opción.

• Recibirá medicamento para hacerlo sentir sueño de manera que no sienta dolor.
• Una sonda flexible con una cámara en el extremo (cistoscopio) se inserta a través de la abertura de la uretra en la punta del pene.
• Se toman muestras de tejido de la próstata a través del cistoscopio.

3. Perineal: a través del perineo (la piel entre el ano y el escroto).

• Recibirá medicamento para hacerlo sentir sueño de manera que no sienta dolor.
• Se realizará una pequeña incisión en el perineo.
• Se introducirá una aguja para recolectar tejido prostático.

Preparación para el examen

Su proveedor le informará sobre los riesgos y beneficios de la biopsia. Es posible que deba firmar un formulario de consentimiento.

Varios días antes de la biopsia, su proveedor puede indicarle que deje de tomar cualquier:

• Anticoagulante (fármaco para diluir la sangre) como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), apixabán (Eliquis), dabigatrán (Parada), edoxabán (Savaysa), rivaroxabán (Xarelto) o ácido acetilsalicílico (aspirin)
• Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE), como el ácido acetilsalicílico (aspirin) y el ibuprofeno
• Suplemento a base de hierbas
• Vitamina

Siga tomando cualquier medicamento con receta a menos que su proveedor le indique lo contrario.

Su proveedor puede pedirle que:

• Consuma solo comidas ligeras el día antes de la biopsia.
• Se realice un enema en casa antes del procedimiento para limpiar su recto.
• Tome antibióticos el día anterior o el día mismo de su biopsia.

Lo que se siente durante el examen

Durante el procedimiento puede sentir:

• Una leve molestia mientras se introduce la sonda
• Una picadura breve cuando se toma una muestra con la aguja de la biopsia

Después del procedimiento, usted puede presentar:

• Dolor en el recto
• Pequeñas cantidades de sangre en sus heces, orina o semen, que pueden durar de días a meses
• Sangrado ligero del recto

Para prevenir una infección después de la biopsia, su proveedor le puede recetar antibióticos que deberá tomar varios días antes y después del procedimiento. Asegúrese de tomar la dosis completa de acuerdo con las instrucciones.

Razones por las que se realiza el examen

Una biopsia se realiza para revisarlo en busca de cáncer de próstata o para encontrar la causa de un agrandamiento de la próstata.

Su proveedor puede recomendar una biopsia de próstata si:

• Un análisis de sangre muestra que usted tiene un nivel de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) más elevado de lo normal
• Su proveedor descubre una protuberancia o una anomalía en su próstata durante un examen digital del recto.

Resultados normales

Los resultados normales de la biopsia sugieren que no se han encontrado células cancerosas.

Significado de los resultados anormales

Un resultado positivo en una biopsia significa que se han encontrado células cancerosas. El laboratorio asignará una calificación para las células conocida como puntaje de Gleason. Esto ayuda a predecir qué tan rápido crecerá el cáncer. Su médico hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.

La biopsia también puede mostrar células que lucen anormales, pero que pueden o no ser cáncer. Su proveedor hablará con usted sobre las medidas que debe tomar. Es posible que necesite otra biopsia.

Riesgos

Las biopsias de próstata en general son seguras. Los riesgos incluyen:

• Infección
• Problemas para eliminar orina
• Reacción alérgica a los medicamentos
• Sangrado o hematoma en el lugar de la biopsia

 

POR LO QUE DEBE CONTACTAR A SU MEDICO O EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS,  SI TRAS LA BIOPSIA DE PROSTATA PRESENTA FIEBRE, IMPOSIBILIDAD PARA ORINAR, DOLOR PELVICO QUE NO MEJORA CON UN ANALGESICO O CALMANTE CONVENCIONAL O SANGRE CON MULTIPLES COAGULOS O SANGRE FRESCA.

Referencias

Babayan RK, Katz MH. Biopsy prophylaxis, technique, complications, and repeat biopsies. In: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. 2nd ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:chap 9.

Gomella LG, Halpern EJ, Trabulsi EJ. Prostate biopsy: techniques and imaging. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 109.

Ultima revisión 10/10/2017

Versión en inglés revisada por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Algunas modicicaciones realizadas por el Dr. Miguel Sánchez Caba

 

Las informaciones ofrecidas en esta página son a título informativa, las mismas no buscan sustituir una consultas especializada. El Dr. Sánchez Caba recomienda visitar su urólogo para detalles e individualización de cada caso.